U Tuyến Thượng Thận Và Những Nguyên Nhân, Cách Điều Trị

Tuyến thượng thận là vị trí quan trọng trong bộ máy lọc và điều tiết các chất của thận, tuyến trên thận thường xuất hiện một số bệnh nguy hiểm như u tuyến thượng thận, suy tuyến trên thận, viêm thượng thận … Bài viết hôm nay chúng ta cùng tìm hiểu về bệnh u tuyến thượng thận và những phương pháp điều trị hiệu quả.

Bệnh u tuyến thượng thận

U tuyến thượng thận
U tuyến thượng thận

U vỏ tuyến thượng thận tiết aldosteron

Bệnh thường gặp ở lứa tuổi từ 30 đến 60, nữ giới nhiều gấp 2 lần so với nam giới.

Triệu chứng u tuyến thượng thận ngoài vỏ :

  • Tăng huyết áp: huyết áp cao thường xuyên, có thể tăng từ từ, tăng cả huyết áp tối đa và huyết áp tối thiều, có khi kháng trị với điều trị thông thường.
  • Có thể có các biến chứng ở mắt, tim, thận, não do tăng huyết áp gây nên.
  • Hạ kali máu: dị cảm đầu chi, mỏi cơ chuột rút, liệt hai chi dưới chu kỳ, có thể uống nhiều, đái nhiều về đêm.

Các chẩn đoán cận lâm sàng thực hiện:

  • Xét nghiệm kali máu.
  • Chẩn đoán hình ảnh: siêu âm ổ bụng, chụp cắt lớp vi tính hoặc cộng hưởng từ tuyến thượng thận.

Điều trị u tuyến thượng thận:

  • Ngoại khoa: phẫu thuật cắt bỏ u hoặc tuyến thượng thận
  • Nội khoa: điều trị kháng aldosteron, lợi tiểu giữ kali.

Xem thêm:

Bệnh u tuyến thượng thận vỏ tiết cortisol

Bệnh thường gặp ở nữ giới nhiều hơn nam giới (tỷ lệ nam/ nữ khoảng 1/8), tuổi từ 20- 40, khối u có thể lành tính hoặc ác tính.

Triệu chứng :

  • Tăng cân, béo vùng trung tâm, tổ chức mỡ tập trung chủ yếu ở vùng mặt, cổ, ngực, bụng.
  • Mặt tròn
  • Teo cơ, yếu cơ
  • Da mỏng, đỏ, giãn mạch dưới da, dễ xuất huyết, bầm tím.
  • Rạn da tím, thường gặp ở mông, đùi , bụng dưới.
  • Rậm lông, mọc nhiều tóc mai, lông tơ ở mặt, ria mép, thậm chí có thể ở cả cổ ngực và tay chân. Tuyến bã nhờn tặng tiết, nhiều trứng cá.
  • Nữ giới rối loạn kinh nguyệt, nam giới yếu sinh lý.
  • Rối loạn tâm thần, trầm cảm.
  • Huyết áp tăng.
  • Rối loạn dung nạp đường, có thể đái tháo đường, rối loạn lipid máu, loãng xương

Các chẩn đoán lâm sàng thực hiện:

  • Định lượng cortisol máu
  • Test ức chế dexamethasone liều cao
  • Siêu âm
  • Chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ ổ bụng thượng thận.

Điều trị u tuyến thượng thận:

  • Điều trị ngoại khoa: cắt bỏ u hoặc tuyến thượng thận.
  • Điều trị nội khoa: điều trị ức chế tổng hợp corticoid, thuốc đối kháng với

Xem thêm: Suy thận mãn tính “kẻ giết người thầm lặng”

U tủy tuyến thượng thận

Là một trong những khối u hiếm gặp, phát triển từ các tế bào ưu crom, tiết catecholamine. U tủy thượng thận chiếm khoảng 0.1% trong tổng số các nguyên nhân gây tăng huyết áp. Bệnh gặp ở cả hai giới, ở mọi lứa tuổi, nhưng thường từ 20 – 40. Có khoảng 90% trường hợp bệnh có tính chất cá lẻ trong quần thể và 10% có tính gia đình , loại này thường có u cả hai bên. Có khoảng 10% u tủy thượng thận là ác tính.

Triệu chứng:

  • Cơn tăng huyết áp kịch phát: là triệu chứng đặc hiệu nhưng không thường xuyên, có thể xẩy ra tự phát hoặc sau những yếu tố thuận lợi như: xúc động, gắng sức, sờ nắn vùng khối u khu trú.
  • Những triệu chứng phối hợp trong cơn đau: đau đầu, nhịp tim nhanh, đánh trống ngực, hồi hộp, ra mồ hôi chân tay, nhợt nhạt. Sau cơn bệnh nhân mệt lả, huyết áp tụt, có cơn tiểu nhiều, có thể trụy mạch. Huyết áp có thể tăng từ từ, liên tục.
  • Có thể có triệu chứng giống triệu chứng cường giáp, có thể có tăng đường huyết.

Các cận lâm sàng thực hiện:

  • Định lượng catecholamine máu trong cơn và nước tiểu 24h.
  • Chẩn đoán hình ảnh bằng siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính/ cộng hưởng từ: giúp xác định vị trí khối u khi đã có chẩn đoán dựa trên lâm sàng và xét nghiệm sinh hóa máu và giúp tìm di căn nếu có trong trường hợp ác tính.

Điều trị u tuyến thượng thận:

  • Điều trị ngoại khoa: là lựa chọn hàng đầu trong đa số trường hợp, loại bỏ khối u và toàn bộ tuyến thượng thận cùng bên ngăn ngừa tái phát và hạn chế di căn nếu ác tính.
  • Điều trị nội khoa: sử dụng các thuốc ức chế alpha – adrenergic, thuốc ức chế beta- adrenergic, metirosine theo hướng dẫn của Bác sĩ điều trị.

Như vậy chúng ta đã cùng nhau tìm hiểu xong về những triệu chứng cũng như cách điều trị u tuyến thượng thận. Hi vọng bài viết sẽ giúp mọi người có thêm những kiến thức bổ ích.

Nguồn: http://chuabenhthan.info/

BỆNH LIÊN QUAN :
Xác Định Đau Thận Ở Vị Trí Nào Để Phát Hiện Và Điều Trị Sớm Nhất Nhiều người gặp các vấn đề về thận và có hiện tượng đau thận, nhưng nhiều người vẫn còn đang thắc mắc về cách nhận biết đau thận ở vị trí nào ? Vậy hi...
Viêm Tuyến Thượng Thận Và Cách Chữa Tốt Nhất Viêm tuyến thượng thận là nguyên nhân chính gây nên chứng mệt mỏi mãn tính tình trạng huyết áp thấp và căng thẳng thường xuyên. Đây là một trong những...
Vị Trí Thận Nằm Ở Đâu Trên Cơ Thể Người Chúng Ta Sự quan trọng của thận trong hệ bài tiết của con người là vô cùng quan trọng, thận giữ vai trò như một chiếc máy lọc, giúp cơ thể giữ lại những dưỡng ...
Tuyến Thượng Thận Là Gì Và Cấu Tạo, Vị Trí Ở Đâu Tuyến thượng thận là một phần nhỏ trên hai quả thận, vậy tuyến thượng thận là gì và nằm ở đâu . Bài viết dưới đây chúng ta cùng nhau tìm hiểu về một s...
Suy Tuyến Thượng Thận Và Những Nguyên Nhân, Triệu Chứng Nguy Hiểm Hiện nay tỉ lệ người mắc bệnh suy tuyến thượng thận ngày một cao, bài viết hôm nay chúng ta cùng nhau đi tìm hiểu về bệnh tuyến thượng thận và những n...